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Uma vida, uma mudança: Contra o estereótipo, um especialista em um procedimento que tem poucos candidatos
Em 16 meses, o ginecologista Lucknow faz 900 vasectomias, o que é raro para uma médica.
Dra. Gayathri Singh em sua clínica em Lucknow. (Foto expressa: Vishal Srivastav) A ESTERILIZAÇÃO MASCULINA é o modo menos preferido de planejamento familiar na Índia, de acordo com a última Pesquisa Nacional de Saúde da Família (NFHS-4). Mas a ginecologista de Lucknow, a Dra. Gayathri Singh, não é apenas uma mulher rara que realiza esse procedimento, mas também aquela que registrou mais de 900 vasectomias nos últimos 16 meses, desde que passou por um treinamento especializado.
Singh diz que no começo não foi fácil acertar o procedimento e pensar no estigma social associado a uma mulher que faz vasectomia. Eu estava totalmente ciente do estigma social que enfrentaria, mas quando comecei a trabalhar, ele nunca me atrapalhou. Ajudou o fato de os médicos do sexo masculino na clínica prepararem os pacientes e eu só entrei em cena nos estágios finais, diz ela.
Singh, que se formou como ginecologista e dirige uma clínica na área de Bakshi ka Talab de Lucknow desde 2009, diz que começou a oferecer esterilização masculina quando ingressou no esquema Hausla Saajedari do governo de UP em 2015. Segundo o esquema, clínicas privadas são credenciadas para procedimentos de esterilização em uma tentativa de aumentar a cobertura em um estado com uma das maiores taxas de fecundidade do país - 2,7 contra a média nacional de 2,2. A taxa de fertilidade é definida como o número total de filhos que uma mulher teria durante a vida.
Após meu credenciamento na Hausla Saajedaari, inicialmente pedi a um cirurgião com um painel que veio e fez vasectomias para mim. No entanto, ele chegava ao meio-dia, às vezes por volta das 14h, e os pacientes o aguardavam. Então decidi fazer isso sozinho. Fiz um curso de treinamento de cinco dias e comecei a fazê-lo. Ninguém nunca questionou minha escolha. Na verdade, ao me ver, muitos outros ginecologistas foram incentivados a treinar em vasectomias, diz Singh.
No entanto, acrescenta, não foi fácil no início. O curso de treinamento de cinco dias que participei com outras quatro pessoas dificilmente forneceu experiência suficiente para fazer o procedimento certo. Havia hematomas ... coleta anormal de sangue fora de um vaso sanguíneo ... pacientes que vieram para um procedimento que durou alguns minutos acabaram fazendo várias idas à clínica. Liguei de volta para o meu cirurgião e ele me mostrou que eu não estava fazendo certo. Eu não estava amarrando um vaso que é o que causou os hematomas, diz ela.
Explicando o procedimento, Singh diz que a vasectomia sem bisturi (NSV) é um processo simples, mas permanente de esterilização masculina que envolve a separação ou selagem - geralmente por atadura - de um tubo dentro do sistema reprodutor masculino de tal forma que o esperma não pode entrar na uretra para fertilização.
De acordo com o Dr. Irfan Wajih, gerente geral, programa de planejamento familiar, Missão Nacional de Saúde, UP, mulheres que fazem vasectomia não é algo totalmente desconhecido, mas não é muito comum devido às sensibilidades sociais envolvidas.
Não há muitas mulheres fazendo vasectomia. É uma escolha individual. É um processo muito simples, que leva apenas alguns minutos, que qualquer um pode fazer, mesmo com um diploma MBBS. Eu conheço cirurgiões oftálmicos que fazem isso. Mas existe um tabu social, portanto, muitas mulheres não optam por fazê-lo, diz o Dr. Wajih.
As esterilizações masculinas não são comuns, especialmente em Uttar Pradesh. Fizemos 8.012 no ano passado. Temos tentado promover isso, mas geralmente fazemos entre 6.000-8.000 dessas vasectomias todos os anos. Existem equívocos sobre isso, um tabu social. De acordo com as regras, os cirurgiões podem fazer até 30 esterilizações masculinas ou femininas todos os dias. Para incentivar as esterilizações, até começamos a felicitar os médicos que fazem isso. Mas essa cerimônia não acontecia nos últimos dois anos, diz Wajih.
De acordo com os dados do NFHS-4, a esterilização masculina constitui 0,1 por cento dos métodos de planejamento familiar em Uttar Pradesh, contra 17,3 por cento da esterilização feminina. Estes números para o estado estão muito aquém dos números nacionais - a esterilização masculina constituiu 0,3 por cento contra 36 por cento das esterilizações femininas.