Lancet Research sugere cinco tipos de diabetes, as necessidades de tratamento são diferentes

De acordo com as estimativas da OMS, a Índia tem cerca de 70 milhões de diabéticos e está se movendo rapidamente para se tornar a capital mundial do diabetes, embora as taxas da doença estejam aumentando em todo o mundo.

O estudo não pôde confirmar se os cinco tipos têm causas diferentes, nem se o tipo de paciente muda ao longo do tempo. (Fonte: Arquivo de Foto)

O diabetes pode, na verdade, ser de cinco tipos e não apenas do tipo 1 e tipo 2 como as pessoas os conhecem, sugere uma nova pesquisa publicada no jornal The Lancet Diabetes & Endocrinology.

A reformulação do diabetes de início na idade adulta em cinco tipos pode ajudar a definir melhor o tratamento precoce para os pacientes, disse a pesquisa realizada por cientistas do Centro de Diabetes da Universidade de Lund, na Suécia, e do Instituto de Medicina Molecular da Finlândia. Os cinco tipos encontrados possuíam características diferentes, com complicações diversas e exigiam diferentes necessidades de tratamento.
De acordo com as estimativas da OMS, a Índia tem cerca de 70 milhões de diabéticos e está se movendo rapidamente para se tornar a capital mundial do diabetes, embora as taxas da doença estejam aumentando em todo o mundo.



Enquanto o diabetes tipo 1 é geralmente diagnosticado na infância e causado pelo corpo não produzindo insulina suficiente, o tipo 2 ocorre quando o corpo não consegue produzir insulina suficiente para atender ao aumento da demanda imposta pela obesidade e resistência à insulina (falta de receptores de hormônio), e normalmente ocorre mais tarde Em vida. A maioria dos casos diagnosticados é do tipo 2 (75-85%).
Para o novo estudo, em 14.775 pacientes na Suécia e Finlândia, os autores analisaram seis medições - idade ao diagnóstico, índice de massa corporal, controle glicêmico de longo prazo, funcionamento bem-sucedido das células produtoras de insulina no pâncreas, resistência à insulina e presença de autoanticorpos associados ao diabetes autoimune. Eles também fizeram análises genéticas e compararam a progressão da doença, o tratamento e o desenvolvimento de complicações para cada tipo.



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Os autores identificaram um tipo auto-imune de diabetes (condição em que o corpo produz substâncias químicas que destroem a insulina) e quatro subtipos distintos de diabetes tipo 2. Três formas eram graves e duas leves. Entre as formas graves, um grupo tinha resistência à insulina grave e um risco significativamente maior de doença renal do que os outros tipos (afetando 11-17% dos pacientes). Outro tinha indivíduos relativamente jovens, com deficiência de insulina, com controle metabólico deficiente, mas sem autoanticorpos (9-20%). O grupo grave restante eram pacientes com deficiência de insulina que tinham autoanticorpos associados ao diabetes autoimune (6-15%), a forma chamada de tipo 1, ou diabetes autoimune latente em adultos.



A mais comum foi uma das formas mais moderadas, observada em idosos e afetando 39-47% dos pacientes. A outra forma leve foi observada principalmente em indivíduos obesos e afetou 18-23% dos pacientes.

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Todos os cinco tipos eram geneticamente distintos.

As evidências sugerem que o tratamento precoce do diabetes é crucial para prevenir complicações que encurtam a vida. O diagnóstico mais preciso do diabetes pode nos dar informações valiosas sobre como ele se desenvolverá ao longo do tempo, permitindo-nos prever e tratar complicações antes que se desenvolvam, disse o autor principal, Professor Leif Groop, do Centro de Diabetes da Lund University. As diretrizes de tratamento existentes são limitadas pelo fato de responderem ao controle metabólico deficiente quando ele se desenvolve, mas não têm os meios para prever quais pacientes precisarão de tratamento intensificado. Este estudo nos leva a um diagnóstico mais útil clinicamente e representa um passo importante em direção à medicina de precisão no diabetes.



O estudo não pôde confirmar se os cinco tipos têm causas diferentes, nem se o tipo de paciente muda ao longo do tempo. Pesquisas futuras serão necessárias para testar e refinar os cinco tipos.

O artigo acima é apenas para fins informativos e não se destina a substituir o conselho médico profissional. Sempre procure a orientação de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado para qualquer dúvida que possa ter sobre sua saúde ou condição médica.