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Pacientes com diabetes apresentam maior risco de doença hepática mortal, conclui o estudo
A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) está intimamente associada à obesidade e ao diabetes tipo 2. Sua ascensão reflete os problemas sociais de dietas pobres e estilos de vida sedentários.
Um estudo europeu sugeriu que é necessário focar na educação e prevenção de doenças hepáticas em pacientes com diabetes. (Fonte: Getty Images / Thinkstock) Ao analisar 18 milhões de pessoas que vivem com diabetes tipo 2, um estudo conduzido pela Queen Mary University of London e pela University of Glasgow descobriu que os diabéticos correm um risco particular de desenvolver cirrose hepática mortal e câncer de fígado.
A doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) afeta até um quarto das pessoas no Ocidente e está intimamente associada à obesidade e ao diabetes tipo 2. Sua ascensão reflete os problemas sociais de dietas pobres e estilos de vida sedentários. Uma vez que os médicos de clínica geral muitas vezes não têm conhecimento da doença, a maioria dos pacientes não é diagnosticada.
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A NAFLD é uma condição benigna para a maioria, mas uma em cada seis pessoas desenvolverá a forma agressiva da doença, chamada esteatohepatite não alcoólica (NASH), que causa lesão hepática, cicatrizes e, eventualmente, em alguns casos, cirrose, insuficiência hepática e até câncer de fígado.
Publicado no jornal de BMC Medicine , a equipe combinou os registros de saúde de 18 milhões de adultos europeus do Reino Unido, Holanda, Itália e Espanha. Eles compararam cada paciente com NAFLD a 100 pacientes que não tinham um diagnóstico registrado e procuraram ver quem desenvolveu cirrose e câncer de fígado ao longo do tempo.
Ficamos surpresos que o número de pacientes com diagnósticos registrados de esteatose hepática não alcoólica foi muito menor do que o esperado, o que significa que muitos pacientes não foram diagnosticados na atenção primária. Mesmo durante o curto período de tempo do estudo, alguns pacientes progrediram para estágios mais avançados da doença, com risco de vida, sugerindo que eles estão sendo diagnosticados muito tarde, disse o pesquisador principal, Dr. William Alazawi, da Queen Mary University de Londres.
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Naveed Sattar, da Universidade de Glasgow, disse: Os médicos que tratam pacientes com diabetes já têm muito que verificar - olhos, rins, riscos cardíacos - mas esses resultados nos lembram que não devemos negligenciar o fígado, nem esquecer de considerar a possibilidade de NASH . Eles também nos lembram que talvez sejam necessários mais esforços para ajudar nossos pacientes com diabetes a perder peso e reduzir o consumo de álcool.
Na Índia, a prevalência de NAFLD é estimada em cerca de 9-32 por cento na população indiana em geral, com uma taxa de incidência mais alta entre pacientes obesos e diabéticos. Na verdade, o diabetes tipo 2 aumenta o risco de morte associada ao fígado em até 22 vezes em pacientes com NAFLD, de acordo com o National Center for Biotechnology.
Notavelmente, um estudo de 2017, ‘Prevalência de doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e sua correlação com doença arterial coronariana (DAC)’, na Índia, descobriram que a prevalência de NAFLD foi de 41,2 por cento no grupo de estudo e foi maior no sexo feminino.
NAFLD na faixa etária mais jovem também foi significativamente maior do que na faixa etária mais velha. Enzimas hepáticas elevadas, HbA1C elevada, duração do diabetes, obesidade, acantose nigricante e síndrome metabólica foram todos significativamente associados à DHGNA.
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