Escrito por Dra. Aparna Govil Bhasker
A hérnia é a protrusão de um órgão ou tecido a partir de uma abertura anormal no músculo ou tecido que o mantém no lugar. A hérnia pode ser observada em todas as faixas etárias e sexos. Em crianças, as hérnias congênitas são comuns, as hérnias inguinais são vistas com mais frequência em homens, enquanto as hérnias umbilicais e femorais são vistas mais comumente em mulheres.
Os tipos mais comuns de hérnias são-
* Inguinal (na virilha) - 73%
* Femoral (abaixo da virilha na parte superior da coxa) - 17%
* Umbilical (pelo umbigo) - 8,5%
* Congênito (órgão abdominal, intestino ou vísceras)
* Epigástrico (acima do umbigo, na linha média)
* Incisional (através das cicatrizes de qualquer cirurgia anterior)
* Tipos raros - lombar, spigelian, obturador e glúteo
Os dois principais fatores que estão implicados em causar uma hérnia são a fraqueza de músculos abdominais e aumento da pressão dentro do abdômen, que tende a forçar o conteúdo interno para fora da área enfraquecida. A fraqueza da parede abdominal pode ser congênita ou pode ser resultado de excesso de gordura, gestações repetidas ou uma incisão cirúrgica. Por outro lado, o aumento da pressão abdominal pode ser resultado de uma tosse de longa data, constipação , esforço urinário, exercícios pesados e assim por diante.
Quando fazer um check-up médico?
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A maioria dos pacientes consulta especialistas com queixas de dor e / ou nódulo que pode aumentar com o esforço e diminuir com o repouso ou deitado. Às vezes, a hérnia pode ficar obstruída ou estrangulada e, nesse caso, pode apresentar
com vômitos, constipação e abdômen inchado, juntamente com dor intensa no abdômen. Se sentir qualquer tipo de dor ou nódulo na região abdominal ou na virilha, é aconselhável consultar um cirurgião para um check-up. O diagnóstico de hérnia geralmente é feito por exame clínico. Podem ser necessárias investigações como ultrassonografia ou tomografia computadorizada. Ao mesmo tempo, também é importante determinar a causa da hérnia.
Tratamentos
O tratamento é principalmente cirúrgico; A hérnia não pode ser tratada apenas com medicamentos. A cirurgia de hérnia geralmente envolve a redução do conteúdo herniário, reparo do defeito e reforço do defeito com uma tela. A cirurgia pode ser realizada por técnica aberta ou por laparoscopia. A escolha da técnica (aberta / laparoscópica) depende das características clínicas da hérnia e da preferência do cirurgião. Embora a cirurgia laparoscópica seja a abordagem preferida para a maioria das hérnias hoje em dia, a cirurgia de hérnia aberta pode ser necessária para hérnias muito grandes, complexas ou recorrentes. A laparoscopia tem muitas vantagens sobre a cirurgia aberta, pois causa muito pouco trauma, menos dor, recuperação precoce, alta hospitalar precoce e retorno ao trabalho mais cedo. Hoje em dia, até mesmo cirurgias de hérnia complexas estão sendo realizadas com sucesso por meio da técnica laparoscópica.
A cirurgia de hérnia é uma das cirurgias mais comuns realizadas em todo o mundo. Se você sentir que tem uma protuberância em qualquer parte do abdômen ou na região da virilha, consulte um cirurgião imediatamente.
Após a cirurgia, é importante ter cuidado e não se esforçar demais nos primeiros meses. A recorrência da hérnia é uma complicação bem conhecida e pode acontecer mais em pessoas nas quais a causa raiz do aumento da pressão no abdômen não foi tratada ao longo
com a hérnia. Por isso, também é importante evitar atividades rigorosas, tratar a constipação, tratar a tosse e assim por diante.
No entanto, a maioria dos pacientes passa bem após a cirurgia. A ciência de hérnia o reparo avançou muito e muitas novas intervenções e técnicas surgiram recentemente.
(O autor é um cirurgião bariátrico e laparoscópico, Dr. Aparna's- Centro de Laparoscopia e Cirurgia Bariátrica, Mumbai)
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