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Médicos suecos afirmam ser pioneiros no transplante de útero
Especialistas disseram que realizaram a cirurgia no fim de semana sem complicações.
Duas mulheres suecas esperam engravidar depois de se submeterem ao que os médicos chamam de os primeiros transplantes de útero de mãe para filha do mundo.
Especialistas da Universidade de Gotemburgo disseram que realizaram a cirurgia no fim de semana sem complicações, mas acrescentaram que não a considerarão bem-sucedida a menos que as mulheres tenham filhos saudáveis.
Essa é a melhor prova, disse Michael Olausson, um dos cirurgiões.
Por que eles são chamados de percevejos da batata?
Uma das mulheres não identificadas teve seu útero removido há muitos anos por causa de câncer cervical, enquanto a outra nasceu sem útero. Ambos estão na casa dos 30 anos.
Elas passarão por um ano de observação antes que os médicos tentem ajudá-las a engravidar por meio da fertilização in vitro, na qual embriões criados com óvulos de seus próprios ovários serão implantados em seus úteros.
Pesquisadores de todo o mundo têm procurado maneiras de transplantar úteros para que mulheres que perderam o útero devido ao câncer ou outras doenças possam engravidar.
Especialistas em fertilidade saudaram os transplantes suecos como um passo significativo, mas enfatizaram que ainda não se sabe se eles resultarão em gestações bem-sucedidas.
Mesmo se a abordagem funcionar, não está claro quantas mulheres escolherão tal opção, dados os riscos e a natureza extrema da operação em comparação com, digamos, usar uma mãe de aluguel.
Médicos turcos disseram no ano passado que realizaram o primeiro transplante de útero com sucesso, dando o útero de um doador falecido a uma jovem. Olausson disse que a mulher está bem, mas ele não tinha certeza se ela começou o tratamento de fertilidade.
Em 2000, médicos na Arábia Saudita transplantaram o útero de um doador vivo, mas ele teve de ser removido três meses depois por causa de um coágulo sanguíneo.
Olausson disse que pode haver um risco menor de rejeição de órgãos quando o doador é um membro da família, mas ele disse que um fator mais importante é a conexão emocional entre mãe e filha.
Além disso, o procedimento mãe-filha torna mais fácil saber se o órgão transplantado funciona, disse ele, acrescentando que não importa se o doador já passou da menopausa.
Por um ano, os médicos irão monitorar como os dois pacientes respondem aos medicamentos anti-rejeição necessários para impedir que seus sistemas imunológicos ataquem os úteros doados.
Após no máximo duas gestações, os úteros serão removidos para que as mulheres possam interromper o uso dos medicamentos, que podem ter efeitos colaterais como hipertensão, inchaço e diabetes, além de aumentar o risco de alguns tipos de câncer.
Não há dúvida de que será um passo pioneiro se for bem-sucedido, disse Scott Nelson, presidente de obstetrícia e ginecologia da Universidade de Glasgow, na Escócia. No momento, a única opção para essas mulheres é ter uma barriga de aluguel - ou seja, ter seus embriões implantados em outra mulher.
Nelson disse que um útero doado não conteria todos os vasos sanguíneos que tinha originalmente, possivelmente comprometendo o desenvolvimento do bebê.
O nascimento prematuro é um grande risco, ou seja, o nascimento de um bebê pequeno. É com isso que você está mais preocupado, disse ele.
James Grifo, um especialista em infertilidade da Universidade de Nova York, questionou como um feto seria afetado pelas drogas imunossupressoras.
Algumas pessoas sempre estarão dispostas a correr o risco, mas há questões que precisam ser resolvidas antes de expor um feto a esses medicamentos, disse ele. Grifo e colegas da NYU abandonaram um programa de transplante de útero porque alguns problemas pareciam intransponíveis.
O grupo de pacientes que precisaria disso é tão pequeno que decidimos concentrar nossos esforços em outro lugar, disse ele. Começamos com os ratos, mas quando chegamos aos humanos, ficou muito claro que o problema seria a rejeição do medicamento, e não sabíamos como lidar com isso com segurança.
Na Suécia, Olausson disse que as drogas anti-rejeição não se mostraram prejudiciais aos fetos quando a mãe foi submetida a outros transplantes de órgãos. Além disso, testes em camundongos, ratos e porcos com úteros transplantados não mostraram efeitos nocivos dessas drogas, disse ele.