Esteróides para crianças com respiração ofegante não são uma boa ideia: estudos

Dar esteróides a crianças que respiram por causa de infecções virais ou outras não ajuda, relataram os pesquisadores.

Dar esteróides a crianças com respiração ofegante por causa de infecções virais ou outras não ajuda, relataram os pesquisadores na quarta-feira.



E um tratamento experimental projetado para prevenir a sibilância pode ser eficaz, mas parece representar muitos riscos para ser recomendado, de acordo com estudos publicados no New England Journal of Medicine.



Cerca de um terço das crianças em idade pré-escolar desenvolve respiração ofegante, o que pode preocupar os pais. Pelo menos 75% superam o problema aos 6 anos de idade. No passado, os médicos tratavam o problema como tratariam a asma, e é por isso que costumam usar corticosteroides.



É claro que, com base nesses dois estudos, a prática atual deve mudar, escreveu em um comentário o Dr. Andrew Bush, da Imperial School of Medicine e do Royal Brompton Hospital, em Londres.

O Dr. Jonathan Grigg, da Queen Mary University, em Londres, e seus colegas descobriram que as crianças que receberam cinco dias do esteróide prednisolona permaneceram no hospital tanto tempo quanto as crianças que receberam um placebo. Eles testaram cerca de 700 crianças com idades entre 10 meses e 5 anos.



Nem houve qualquer diferença em seus sintomas ao longo dos próximos sete dias, relatou a equipe de Grigg.



Se seu filho está muito doente, isso não significa que você não deve dar esteróides orais. Mas no geral, para a maioria das crianças em casa ou apresentando ao médico com sibilância moderada que não exige muitos dias no hospital, os esteróides não vão trazer nenhum benefício, disse Grigg em uma entrevista por telefone.

Eu adoraria que os esteróides funcionassem, acrescentou Grigg.



No entanto, disse ele, o resultado se encaixa na percepção geral de que a respiração ofegante na pré-escola é muito diferente dos ataques de asma alérgica em crianças mais velhas e adultos.



TRATAMENTO DESNECESSÁRIO

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Bush escreveu: É preocupante contemplar quantos cursos desnecessários de prednisolona foram dados ao longo dos anos, de boa fé, porque todos presumimos que as crianças em idade pré-escolar são pequenos adultos. Certamente, há uma lição para o uso de outros medicamentos.



O segundo estudo comparou Flovent da GlaxoSmithKline, disponível genericamente como fluticasona, com um placebo em 129 crianças de 1 a 6 anos. Ao primeiro sinal de congestão nasal, dor de garganta ou outros sintomas que pudessem indicar infecção do trato respiratório superior, as crianças foram tratadas duas vezes ao dia por até 10 dias.



A droga pareceu ajudar, relataram a Dra. Francine Ducharme, do Centre Hospitalier Universitaire em Montreal, e seus colegas.

Enquanto 18 por cento dos jovens no grupo do placebo precisaram de mais tratamento com drogas esteróides, a taxa foi de 8 por cento para aqueles que receberam Flovent.



Mas as crianças que pegaram Flovent tendem a crescer menos ?? um décimo de polegada (um terço de centímetro) a menos em quase 10 meses ?? do que aqueles que receberam placebo.



Há preocupação com o uso excessivo de drogas pelos pacientes, disse Ducharme em entrevista por telefone.

A GlaxoSmithKline, que ajudou a financiar o estudo, divulgou um comunicado dizendo que a dose de Flovent estava bem acima da faixa recomendada para o tratamento de asma em crianças dessa idade, e observando que a droga não é aprovada para o tratamento de sibilância.

No entanto, a empresa disse que esses resultados podem ajudar a informar futuros esforços de pesquisa sobre sibilância induzida por vírus.

O artigo acima é apenas para fins informativos e não se destina a substituir o conselho médico profissional. Sempre procure a orientação de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado para qualquer dúvida que possa ter sobre sua saúde ou condição médica.