PMDD ainda não é diagnosticado e tratado, mas a ajuda pode estar a caminho

A maioria das mulheres ignora o transtorno e não sabe que não sofre de TPM, mas de TDPM.

PMDD ainda não é diagnosticado e tratado, mas a ajuda pode estar a caminhoA síndrome pré-menstrual causa alterações extremas de humor, perturbando tudo na vida - do trabalho aos relacionamentos - e se instala alguns dias antes da menstruação.

Eu tinha me tornado muito emocional. Disha, 27, explica por que escreveu uma nota de cinco páginas, com a intenção de ser uma mensagem de despedida antes de se enforcar. Lê-lo novamente, no entanto, me fez querer ajuda.

Ela mandou uma mensagem para sua amiga, que a levou a um psicólogo. Algumas sessões depois, ela foi diagnosticada com transtorno disfórico pré-menstrual ou PMDD, um transtorno que é descrito como uma forma grave de síndrome pré-menstrual (TPM). Ele causa alterações extremas de humor que perturbam tudo na vida - do trabalho aos relacionamentos - e se instala alguns dias antes da menstruação. Embora as estimativas de quantas pessoas realmente sofrem de TDPM sejam vagas, o fato de não haver uma linha clara que a distinga da TPM faz com que não seja diagnosticado até mesmo pelos médicos.



Embora o estresse interno muitas vezes se manifeste na forma de intensas oscilações de humor e irritabilidade, quando associado a alterações hormonais antes do início dos ciclos menstruais, ele agrava, explica o ginecologista e obstetra Dr. Vaibhavi Indulkar. O estresse inerente e as situações externas que cercam um indivíduo só aumentam ainda mais os sintomas do paciente. No PMDD, o processo de pensamento e os hormônios estão interligados, afetando assim o humor e eliminando a disforia.



Katy, uma canadense de 40 anos, foi diagnosticada em 1998 e ainda tem dificuldade para lidar com a situação. Ela teve que fazer muitas mudanças no estilo de vida - açúcar, cafeína e álcool foram eliminados, e entrou uma dieta rica em grãos inteiros e proteínas. É um pesadelo, aqueles dias antes da minha menstruação, ela escreveu em um e-mail. Tanto é que quando chega a minha menstruação, é realmente uma bênção!

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Os medicamentos para PMDD vêm em duas formas: os medicamentos regulares, como estabilizadores de humor, e os medicamentos SOS para controlar a impulsividade. Junto com isso estão estilo de vida, mudanças na dieta e mais terapia.



Embora os medicamentos psiquiátricos e os antidepressivos funcionem bem, eles devem ser seu último recurso. É necessário fazer algumas mudanças sérias no estilo de vida inicialmente, como uma mudança na dieta, exercícios regulares e alimentação correta. Estes, juntamente com alguns medicamentos hormonais, podem funcionar inicialmente e são a maneira certa de começar a lidar com o PMDD, diz o psicólogo Sanskriti Jithani.

Embora os remédios possam ajudar, a Dra. Ashima Srivastava, psicóloga clínica da Max Patparganj, diz que o que é realmente necessário é mais conversa. A conscientização da família e do público sobre essas questões menos faladas pode ser uma grande ajuda para os pacientes. Estamos bem cientes do PMS, graças à internet e às redes sociais, mas ainda existe um sub-reconhecimento do PMDD. Devemos trazer à tona esses tópicos tabu e criar um ambiente sustentável para os pacientes virem e procurarem ajuda, diz ela.

A maioria das mulheres permanece inconsciente sobre o transtorno, assim como Disha, que não sabia dos sintomas que ela estava sofrendo não era TPM, mas TDPM. Ela conta, eu não sabia sobre a doença até ler o tweet de Shehla. Achei que era uma coincidência eu estar com TPM e me sentindo péssimo comigo mesma. Portanto, sem medicamentos.



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Explicando seu relacionamento com sua família depois de se revelar sobre o transtorno, ela diz: Eu estraguei muitos relacionamentos ao longo dos anos e tive que desistir de minha carreira como professora devido ao transtorno. Sobre o relacionamento com a filha, ela comenta: A condição pressiona meu marido, mas nós lutamos contra isso. No entanto, fiz questão de compartilhar minha experiência com minha filha. Acho que a protegi sendo aberto.

Embora a família de Katy esteja totalmente ciente de sua doença, Disha ainda a mantém em segredo, escondida de sua família. Trabalhar e passar o tempo na academia ajudaram Disha a manter o equilíbrio entre vida pessoal e profissional. Embora ela reclame da doença que a distancia um pouco da família, ela encontrou consolo em conversar com os amigos, o que reflete as inibições que a sociedade indiana exerce em relação às questões de saúde mental.

O PMDD é tanto um transtorno mental quanto físico e, muitas vezes, os psiquiatras precisam entrar em cena quando a terapia não funciona para as mulheres. Uma extensão do transtorno de humor, o tratamento é diferente e é afetado pela desregulação da serotonina, explica o psiquiatra Dr. R K Srivastava, chefe do Departamento de Saúde Mental e Max Patparganj.



No entanto, esta doença nos leva a uma questão mais ampla: se as mulheres devem receber licenças remuneradas durante seus ciclos menstruais ou 'licença menstrual'. A maioria dos países e empresas ainda não implementou essa opção de licença. A Nike é uma das maiores marcas que incluiu 'licença menstrual' em seu Código de Conduta em 2007. Uma das recentes empresas indianas a lançar uma estrutura semelhante de licença é uma empresa de Calcutá que introduziu a licença temporária como um presente para seus funcionárias, este novo ano.

Embora a cura para o TDPM ainda não seja explorada, a psicóloga Sanskriti Jithani diz que a tecnologia também está ajudando as mulheres a acompanhar seus ciclos menstruais e trabalhando para tornar os sintomas menos dolorosos. Ela conta que diversos aplicativos auxiliam na avaliação dos ciclos mensais, do fluxo sanguíneo e também na quebra de mitos relacionados à menstruação. A psicologia está evoluindo e os tratamentos para os transtornos também estão mudando de acordo com os avanços da ciência, o que fica evidente na forma como se fala em saúde mental hoje, explica ela, dando a entender que com o tempo uma cura para o TDPM pode estar a caminho.

O artigo acima é apenas para fins informativos e não se destina a substituir o conselho médico profissional. Sempre procure a orientação de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado para qualquer dúvida que possa ter sobre sua saúde ou condição médica.