Diabetes e uso de terapia com esteróides, juntamente com COVID-19, resultam em defesa imunológica do corpo comprometida; isso permite que alguns organismos universalmente presentes se tornem perigosos. A mucormicose é uma dessas infecções oportunistas, causada por alguns fungos comumente encontrados, pertencentes ao grupo Mucorales. Além deste 'fungo preto', um 'fungo branco' muito menos comum e ainda mais raro, mas mais sério 'fungo amarelo', também foi observado, disse o Dr. Ashok Kumar Das, professor de medicina e professor e chefe de endocrinologia, Instituto de Ciências Médicas de Pondicherry.
Ele explicou que a mucormicose pode se desenvolver em alguns pacientes com COVID-19 , particularmente em um cenário de aumento dos níveis de açúcar no sangue. Pode ocorrer em áreas como ouvido, nariz, garganta, rosto, olhos, cérebro e pulmões e tem um curso rapidamente progressivo, necessitando de ação de busca de cuidados urgentes. Pacientes com diabetes não controlado e / ou uso de esteróides em altas doses e outros estados imunossuprimidos são particularmente vulneráveis, disse o Dr. Das indianexpress.com
Vejamos os princípios do tratamento do diabetes neste contexto:
Mantenha os níveis de açúcar no sangue sob controle: Um aspecto essencial para combater o risco de mucormicose pós-COVID-19 é garantir o controle de açúcar no sangue sustentado ao longo do tempo, apoiado por hábitos saudáveis de controle de peso, exercícios, controle de dieta, controle de estresse, conformidade com medicamentos e check-ups.
Evite o uso indiscriminado de esteróides: COVID-19 prejudica o controle do açúcar no sangue de várias maneiras, uma das quais é o uso de terapia com esteróides. A terapia com esteróides apropriada e criteriosa, de acordo com o conselho do médico, é de suma importância. Os casos leves a moderados não precisam de terapia com esteróides; os médicos que tratam administram isso quando a saturação de oxigênio cai.
Garanta níveis ideais de higiene pessoal: Esses fungos são encontrados em nosso meio ambiente, casas, solo, ferro enferrujado e material de zinco em decomposição. No entanto, as pessoas não adquirem infecção a menos que sejam imunossuprimidas. Isso exige a necessidade de manter a higiene pessoal geral, mantendo as máscaras limpas e secas, garantindo um ambiente arrumado e cobrindo-se adequadamente ao manusear o solo ou esterco.
Tenha cuidado com a ocorrência: Um aspecto crítico da mucormicose é a rapidez de seu progresso. Em 1-2 dias, a infecção pode se espalhar do nariz para os olhos e o cérebro, resultando em consequências graves. Para ação oportuna, é importante suspeitar da possibilidade dessa infecção, na presença de dor e vermelhidão ao redor dos olhos ou nariz, sinusite, febre, dor de cabeça, visão turva, secreção nasal enegrecida ou com sangue.
Prevenção e tratamento de infecções
Para superar o risco de mucormicose, o conselho do médico sobre antibióticos mais elevados, esteróides e oxigenoterapia deve ser seguido com o máximo de diligência. A importância de seguir as medidas preventivas, conforme descrito acima, não pode ser enfatizada o suficiente. Se a infecção acontecer, o tratamento mais adequado é a cirurgia (envolvendo cirurgião otorrinolaringologista e cirurgião ocular) e medicamento antifúngico ‘anfotericina B’, por 4-6 semanas. Em minha própria experiência, se for feito um diagnóstico precoce de mucormicose, e com o uso de anfotericina B junto com a cirurgia, conforme necessário, os resultados podem ser consideravelmente melhores. A suspeita precoce e o diagnóstico de mucormicose são fundamentais para melhorar os desfechos da doença.
Construindo resiliência : ‘Sobrevivência do mais apto’ tem estado no cerne da evolução biológica. À medida que evoluímos através desta pandemia, o condicionamento físico continua sendo o aspecto chave para obter melhores resultados de saúde. A prevenção, em todos os níveis, é melhor do que remediar. Com esse entendimento, vamos nos comprometer a seguir práticas saudáveis, ao navegar nesta ‘sindemia’ - uma pandemia sinérgica de COVID-19 e diabetes.