Pílula de dieta milagrosa? Uma droga segura é ilusória

Os cientistas têm se esforçado para fazer uma pílula que ajude as pessoas a perder peso sem efeitos colaterais.

Por quase um século, os cientistas lutaram para fazer uma pílula dietética que ajudasse as pessoas a perder peso sem efeitos colaterais que vão desde problemas digestivos embaraçosos a problemas cardíacos perigosos.

Mas esta semana, EUA. conselheiros federais de saúde endossaram a pílula para perda de peso Qnexa, embora o FDA a tenha rejeitado anteriormente por preocupações de que ela possa causar palpitações cardíacas e defeitos congênitos se tomada por mulheres grávidas.



O voto de confiança aumenta a esperança de que os EUA possam aprovar seu primeiro medicamento anti-obesidade em mais de uma década. Ele também destaca como é desafiador criar uma pílula que combate a gordura em uma variedade de pessoas sem efeitos colaterais negativos.



Ter um medicamento para a obesidade seria como me dizer que você tem um medicamento para a febre, disse o Dr. Mitchell Roslin, chefe de cirurgia bariátrica do Northern Westchester Hospital em Nova York. “Pode haver milhões de razões diferentes para alguém ser obeso; é realmente um sintoma de vários mecanismos subjacentes. ??

Uma pílula dietética eficaz e segura seria uma venda fácil nos EUA.



Com mais de 75 milhões de adultos obesos, a taxa de obesidade do país é de quase 35 por cento. Mas o maior problema na criação de uma droga para perda de peso é que não há maneira segura de desligar uma das diretivas mais fundamentais do corpo humano.

Por milhões de anos, os humanos foram programados para consumir calorias e armazená-las como energia ou gordura. É esse mecanismo biológico que torna quase impossível perder peso rapidamente sem comer. Cortar a comida, em vez disso, envia sinais mais fortes ao corpo para armazenar mais calorias.

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Ao longo da maior parte da história da humanidade, as calorias foram escassas e difíceis de obter, por isso temos várias defesas naturais contra a fome, disse o Dr. David Katz, do Centro de Pesquisa de Prevenção da Universidade de Yale. Não temos defesas contra comer demais porque nunca precisamos delas antes.



A indústria farmacêutica está em busca de quase 100 anos por uma droga que possa ajudar o corpo a perder peso. Eles quase não conseguiram encontrar um método eficaz e muitos de seus experimentos se mostraram fatais para os pacientes:

As primeiras tentativas se concentraram em acelerar o metabolismo para queimar mais calorias. Na década de 1930, os médicos prescreveram um produto químico industrial chamado dinitrofenol, que acelerou o metabolismo, mas também causou febre, inchaço e toxicidade mortal em alguns pacientes. A lei de 1938 que instituiu a Food and Drug Administration foi uma resposta a drogas não testadas como o dinitrofenol.

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Nos anos 50 e 60, as anfetaminas se tornaram populares porque aumentam o metabolismo e suprimem o apetite. Mas as pílulas provaram ser altamente viciantes, e os médicos descobriram que aumentam a pressão arterial e os batimentos cardíacos. A anfetamina fentermina continua aprovada para perda de peso em curto prazo, geralmente menos de 12 semanas, embora seja raramente prescrita devido ao potencial de dependência.



Talvez o pior desastre na segurança da pílula dietética tenha ocorrido na década de 1990 e envolveu a combinação de fentermina e outra droga para perda de peso comercializada pela Wyeth, chamada fenfluramina. A combinação das duas pílulas, apelidada de fen-phen, nunca foi aprovada pelo FDA, mas mais de 18 milhões de prescrições foram prescritas para ela em meados dos anos 90.

Mas depois que estudos em 1997 sugeriram que até um terço dos pacientes que tomaram fen-phen tiveram danos na válvula cardíaca, a Wyeth foi forçada a revogar duas versões da fenfluramina e acabou pagando mais de US $ 13 bilhões para resolver dezenas de milhares de ações judiciais por danos pessoais.

Na última década, os fabricantes de medicamentos adotaram outras fórmulas para perder peso. Atualmente, o único medicamento aprovado para perda de peso em longo prazo nos EUA é o orlistat, que é vendido como Xenical e sem prescrição como alli. A droga atua bloqueando a absorção de gordura.



Quando lançado em 2007, alli recebeu um impulso de marketing de alto perfil da farmacêutica GlaxoSmithKline, completo com anúncios de TV e um endosso de celebridade pela cantora country Wynonna Judd. Mas nunca decolou devido a efeitos colaterais desagradáveis, incluindo movimentos intestinais soltos. Panfletos educativos para todos até recomendam que as pessoas comecem o programa quando tiverem alguns dias de folga ou que tragam calças extras para o escritório.

A maioria dos farmacêuticos agora está se concentrando em medicamentos que bloqueiam os sinais cerebrais associados ao desejo e desejo por comida. Vivus 'Qnexa faz parte de um trio de drogas que buscam a aprovação do FDA. A pílula dietética, que foi inicialmente rejeitada devido aos riscos de palpitações cardíacas e outros problemas de segurança, é uma combinação de duas drogas mais antigas.

Ele usa anfetamina fentermina, que suprime o apetite. A outra droga é o topiramato, um anticonvulsivante vendido pela Johnson & Johnson como Topamax. Acredita-se que o topiramato faça os pacientes se sentirem mais saciados, embora não esteja claro exatamente como. J&J inicialmente estudou Topamax sozinho como um tratamento para perda de peso, mas concluiu que os efeitos colaterais psiquiátricos, como perda de memória e dificuldade de concentração, eram muito significativos.

Ainda assim, na quarta-feira, um painel de médicos do FDA e outros conselheiros votaram 20-2 a favor da aprovação da pílula Qnexa da Vivus, que a farmacêutica reenviou ao FDA para uma segunda revisão.

O grupo elogiou os benefícios da droga, que incluem perda de peso de quase 10 por cento para a maioria dos pacientes que tomaram a droga ao longo de um ano - a maior redução relatada com qualquer pílula dietética recente. Mas os painelistas enfatizaram que a farmacêutica deve ser obrigada a realizar um grande estudo de acompanhamento dos efeitos da pílula no coração.

O FDA deve emitir sua decisão sobre o Qnexa em meados de abril.

flor branca com pétalas pontiagudas

Os benefícios potenciais deste medicamento parecem superar os efeitos colaterais, disse o membro do painel da FDA, Dr. Kenneth Burman, do Washington Hospital Center, em Washington DC. Mas, na verdade, só o tempo dirá.

Tammy Wade, de McCalla, Alabama, está confiante de que a pílula dietética funciona. Ela perdeu quase 40 libras, caindo para 167 durante um estudo de dois anos da Qnexa.

Nunca perdi tanto peso em nenhum dos programas que experimentei, disse Wade, que fez de tudo, desde Vigilantes do Peso a malhar com um personal trainer.

O artigo acima é apenas para fins informativos e não se destina a substituir o conselho médico profissional. Sempre procure a orientação de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado para qualquer dúvida que possa ter sobre sua saúde ou condição médica.