A infertilidade é uma condição em que um casal não consegue conceber um filho depois de tentar por mais de um ano. A infertilidade é um problema comum que pode ser causado por causas hormonais, fisiológicas ou, em certos casos, por causas desconhecidas. Na Índia, cerca de 10-15 por cento dos casais inférteis estão procurando ativamente por tratamento. Dos casos de infertilidade relatados, 46-50 por cento é atribuído a fatores masculinos e o resto a fatores femininos, diz o Dr. Aswati Nair, consultor de fertilidade, NOVA IVI Fertility, Delhi.
Segundo ela, o único e melhor determinante da fertilidade feminina é a idade da mulher. O potencial de fertilidade feminina começa a diminuir a partir dos 33 anos, com declínio na quantidade e qualidade dos óvulos, levando a uma reserva ovariana pobre, diz ela.
Outros fatores que afetam a saúde da fertilidade de uma mulher incluem desequilíbrio hormonal causado por condições como a síndrome do ovário policístico (SOP), endometriose, infecções e doenças inflamatórias pélvicas que causam bloqueio tubário e funcionamento defeituoso das trompas de Falópio, peso e questões relacionadas ao estilo de vida.
Abaixo, o Dr. Nair explica algumas causas da fertilidade, sintomas e também compartilha o diagnóstico e o tratamento.
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O que causa infertilidade nas mulheres?
Os problemas de ovulação aumentam o risco de infertilidade nas mulheres. Sem ovulação, não haverá óvulos para fertilizar, que podem ser identificados por sintomas como irregularidade ou ausência de menstruação. Problemas de ovulação geralmente são causados por SOP e POF (Insuficiência Ovariana Prematura).
Outras causas de infertilidade incluem:
* Trompa de Falópio bloqueada causada por doenças como endometriose, doenças inflamatórias pélvicas, etc.
* Problemas uterinos como miomas, adenomiose, patologias endometriais como pólipos endometriais, endometrite tuberculosa, etc.
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* Idade materna avançada definida como a idade da parceira além de 35 anos.
* Fatores de estilo de vida, como hábitos alimentares, tabagismo e consumo de álcool, idade, estresse e IMC.
Identificando os sintomas:
Períodos dolorosos e irregulares:
Um ciclo menstrual médio dura 28-30 dias. Embora a variação dos dias menstruais seja normal, um ciclo menstrual de menos de 21 dias ou mais de 35 dias é considerado anormal e pode ser causado por problemas hormonais ou SOP.
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Da mesma forma, cólicas muito dolorosas ou fluxo sanguíneo mais intenso que o normal durante a menstruação podem ser um sinal de endometriose e, portanto, não devem ser ignoradas. A endometriose é uma condição em que o tecido que reveste o útero começa a crescer fora do útero, em direção aos ovários, causando cistos ovarianos e a pelve, causando aderências e cicatrizes pélvicas, dificultando a função tubária.
Flutuações hormonais:
O crescimento de pelos faciais, ganho ou perda inexplicável de peso, acne e problemas de pele e queda de cabelo no couro cabeludo são todos sintomas de desequilíbrio hormonal que afetam a saúde da fertilidade de uma mulher. Afrontamentos, perda de libido, fadiga e dores nas articulações podem ser um sinal de insuficiência ovárica prematura.
Diagnóstico e tratamento para infertilidade
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Hoje, na maioria dos casos, os avanços tecnológicos nos permitem tratar a infertilidade com medicamentos, cirurgia ou Tecnologia de Reprodução Assistida (ART). O diagnóstico de infertilidade geralmente é feito por exames de sangue, ultrassonografia e outras modalidades de imagem, histerossalpingografia ou laparoscopia.
No entanto, a implementação do tratamento ideal está sujeita à condição que influenciou a infertilidade. Por exemplo, embora a infertilidade causada por anovulação possa ser tratada com medicação oral, injeções ou ambos, condições como miomas ou pólipos endometriais podem ser tratadas cirurgicamente. Nos casos em que não é passível de tratamento médico ou cirúrgico e aqueles com infertilidade inexplicada, o tratamento FIV (fertilização in vitro) ou ICSI (injeção intracitoplasmática de esperma) é recomendado.