Como obter tratamento para a 'doença do suicídio', neuralgia do trigêmeo
Na segunda parte da série de duas partes sobre neuralgia do trigêmeo, um médico nos conta como tratar e curar uma doença que assola milhares de pessoas, levando muitos ao suicídio.
TN foi descrito pelos sofredores como a pior dor conhecida pela humanidade, diz o Dr. JP. (Fonte: Humanhealth.com) A neuralgia do trigêmeo (NT) é considerada por muitos como uma das condições mais dolorosas conhecidas pelo homem, que causa uma dor súbita, aguda e penetrante em um lado do rosto. A dor não pode ser descrita em palavras, mas muitos pacientes a expressam usando a imaginação como alguém que lhes deu um choque elétrico ou explodiu uma bomba em seu rosto. Por ser uma condição crônica de episódios 'inesperados' de dor insuportável e agonizante, inúmeras pessoas, por pura frustração, cometeram suicídio antes que os tratamentos (e a cura) fossem descobertos. Essa é a razão pela qual também é conhecida como 'A Doença do Suicídio'.
Estima-se que uma em 15.000 pessoas sofra de neuralgia do trigêmeo, mas com toda a probabilidade, os números podem ser significativamente maiores devido a diagnósticos errados frequentes. (Leia mais sobre a doença na Parte 1 desta série: Saiba mais sobre a neuralgia do trigêmeo, a doença do suicídio .)
Para entender melhor o processo de tratamento, falamos com o Dr. Jaydev Panchwagh, um eminente neurocirurgião de Pune (Maharashtra) com interesse especial no tratamento da neuralgia do trigêmeo. Nos últimos 12 anos, tem sido sua missão levar cirurgias de cérebro e coluna vertebral às massas. Aqui está o que ele tinha a dizer:
Por favor, diga-nos o curso da Neuralgia do trigêmeo, ou TN?
Dr. JP: TN é um distúrbio progressivo, após os episódios iniciais de dor excruciante, pode haver um período de alívio da dor porque o corpo tenta curar o nervo que está sendo comprimido pelos vasos sanguíneos pulsantes que chegam muito perto do nervo para serem confortáveis.
Quais são as opções de tratamento?
Dr. JP: Os pacientes com TN podem encontrar alívio com um medicamento chamado carbamazepina. É o único supressor de dor que atua na dor excruciante de NT em forma de facada, queimação e, às vezes, choque elétrico. Atua reduzindo os impulsos nervosos. Se a dor for controlada por doses menores, o problema fica temporariamente resolvido. Se o paciente voltar com dor, apesar de tomar carbamazepina, então temos que aumentar a dose, mas há limitações.
Quais são os efeitos colaterais com doses mais altas de carbamazepina?
Dr. JP: O mais comum é a sonolência. Os outros efeitos colaterais são dificuldade de concentração, confusão, instabilidade, náuseas e vômitos, visão dupla e redução das células sanguíneas que nos ajudam a combater as infecções. Se alguém tiver qualquer tipo de erupção na pele, um médico deve ser consultado imediatamente. O mesmo acontece com o sentimento de depressão. Existem alguns outros efeitos tóxicos graves também.
quais são as outras opções?
Dr. JP: Recomendamos cirurgia cerebral para pacientes que precisam de carbamazepina mais de 400 mg por dia ou até menos se ela tiver que ser tomada regularmente.
Como é chamada essa cirurgia?
Dr. JP: Cirurgia de Descompressão Microvascular. MVD, como o chamamos em resumo, é um procedimento cirúrgico para aliviar a dor agonizante causada pela compressão do nervo trigêmeo por uma artéria ou veia. O MVD envolve a abertura cirúrgica do crânio e a exposição do nervo na base do tronco cerebral para inserir uma pequena esponja entre o vaso de compressão e o nervo. Esta esponja isola o nervo do efeito pulsante e da pressão do vaso sanguíneo. Essa operação basicamente cura o TN. Esta é uma opção muito melhor, mesmo quando a carbamazepina funciona mesmo em pequenas doses.
Porque?
Dr. JP: O objetivo desta cirurgia é parar a dor que perturba a vida, bem como salvar o paciente do produto químico tóxico e da miséria incalculável que ele traz consigo. Devido aos efeitos colaterais da carbamazepina no corpo e na mente, as pessoas desistiram de seus empregos, mesmo quando estavam em doses menores. Portanto, a cirurgia não é apenas indicada se o medicamento não parar a dor. É indicado mesmo se parar e causar efeitos colaterais. A droga que é administrada para parar a dor traz outras doenças na forma de efeitos tóxicos. Por favor, tente entender que a doença está aumentando de intensidade internamente enquanto você adia o tratamento cirúrgico. Em segundo lugar, o tratamento com carbamazepina não cura a doença. Portanto, NÃO é comparável ou uma opção para a cirurgia. Na melhor das hipóteses, é um compromisso patético. Uma pessoa em tratamento com carbamazepina tem qualidade de vida gravemente alterada e tem a sensação contínua de morte iminente se uma dose for esquecida. Ele ou ela está drogando o cérebro regularmente.
O outro aspecto importante é que a cirurgia até cura os 'efeitos colaterais' da própria TN.
Isso é interessante, você pode explicar?
Dr. JP: Vou lhe contar uma de minhas experiências clínicas. Como já discutimos, TN foi descrito pelos sofredores como a pior dor que a humanidade conhece e não há exagero aqui. É também chamada de doença do suicídio, pois, na ausência de tratamento adequado e oportuno, essas pessoas tendem a ter pensamentos suicidas graves. E, de fato, há casos de pessoas que se mataram. A TN pode perturbar a mente do paciente e, em alguns casos, os efeitos são vistos no corpo também. Portanto, chegar a este caso de um homem de Jodhpur que viajou até Pune estava em terrível agonia. Ele também tinha psoríase severa em todo o rosto, couro cabeludo e tórax.
A psoríase é uma doença de pele e uma das causas e agravantes é o forte estresse mental.
Este homem foi assombrado pela dor e passou muitos anos sob estresse mental. Nós o operamos. Ele teve compressão severa de seu nervo trigêmeo devido a um vaso sanguíneo profundamente alojado na zona de entrada da raiz de seu nervo. Tive que realizar a cirurgia MVD ... e como esperado, sua dor desapareceu. Pela primeira vez em 12 anos, ele estava sem dor. Ele recebeu alta e voltou para o Rajastão. Quando ele voltou depois de oito meses para o acompanhamento de rotina, não pude reconhecê-lo. Você sabe porque? Sua psoríase havia desaparecido completamente. Veja, sua dor e estresse de muitos anos foram curados e este, por sua vez, tratou sua psoríase. Um exemplo flagrante de como a pele é, como se todas as partes do nosso corpo estivessem conectadas ao cérebro. Eu irei mais longe ao dizer que a pele, como todas as partes do nosso corpo, é uma extensão do nosso cérebro.
Em outro conselho aos pacientes?
Dr. JP: Os ataques dolorosos associados à neuralgia do trigêmeo podem ser desencadeados ou agravados por uma série de coisas diferentes. Por exemplo, se a dor é provocada pelo vento, é melhor evitar sentar perto de janelas abertas ou perto do ventilador ou do ar condicionado. Usar um lenço enrolado no rosto ajuda quando se está se aventurando. Alimentos quentes e condimentados ou bebidas frias também podem desencadear a dor TN. Usar um canudo para beber bebidas quentes ou frias também pode ajudar. É importante comer refeições nutritivas, no entanto, se a mastigação provocar dor, deve-se considerar comer alimentos leves ou semilíquidos.