Dano cardíaco devido à quimioterapia pior em diabéticos: Estudo

Os pesquisadores do estudo investigam fatores que podem afetar a probabilidade de os pacientes apresentarem danos ao coração após o tratamento com antraciclinas.

O dano cardíaco causado pela quimioterapia é pior em pacientes com câncer que também têm diabetes, alertou um novo estudo. Os pesquisadores do estudo investigam fatores que podem afetar a probabilidade de os pacientes apresentarem danos ao coração após o tratamento com antraciclinas. A cardiotoxicidade induzida pela quimioterapia com antraciclinas é cada vez mais relatada, principalmente porque uma proporção menor de pacientes agora morre de câncer, disse Ana Catarina Gomes, do Hospital Garcia de Orta, em Portugal. Nos próximos anos, essa cardiotoxicidade deverá aumentar o fardo da insuficiência cardíaca nos sobreviventes do câncer, disse Gomes.

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A boa notícia é que a cardiotoxicidade pode ser reversível nos estágios iniciais, antes que a insuficiência cardíaca manifesta se desenvolva, disse ela. Os programas de vigilância são extremamente benéficos, particularmente no primeiro ano de tratamento, quando até 80 por cento da disfunção sistólica se desenvolve, acrescentou ela.



O hospital tem um programa de vigilância para monitorar pacientes com câncer que recebem quimioterapia à base de antraciclina. A avaliação clínica e ecocardiográfica é realizada antes, durante e após a quimioterapia, independentemente de o paciente apresentar sintomas ou não. O objetivo é detectar precocemente a cardiotoxicidade para que a insuficiência cardíaca possa ser prevenida. O estudo incluiu todos os 83 pacientes no programa de vigilância, dos quais 54 tiveram câncer de mama, 20 tiveram linfoma e nove tiveram câncer gástrico.

Para cada paciente, foram coletados dados demográficos, fatores de risco cardiovascular (hipertensão, diabetes mellitus, dislipidemia e tabagismo) doenças cardiovasculares e não cardiovasculares anteriores e tipo e dose cumulativa de antraciclinas. A avaliação ecocardiográfica incluiu dimensões das câmaras cardíacas, função sistólica e diastólica, fração de ejeção e strain longitudinal global.



As medições foram realizadas antes do início da quimioterapia, durante o tratamento e após o término da quimioterapia. Os pesquisadores testaram o impacto de cada fator de risco nas mudanças nos dados ecocardiográficos desde a linha de base até o acompanhamento. Os dados ecocardiográficos foram comparados entre pacientes com diferentes tipos de câncer. Um total de 39 pacientes foram tratados com doxorrubicina e 44 receberam epirrubicina. As doses cumulativas estavam dentro dos intervalos recomendados. Os pacientes tinham em média 52 anos (faixa de 39 a 65 anos) e 78 por cento eram mulheres.

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Cerca de 31 por cento tinham hipertensão, sete por cento tinham diabetes, 16 por cento tinham dislipidemia e 16 por cento eram fumadores. Pacientes com hipertensão apresentaram tendência a maiores reduções na fração de ejeção. Pacientes com diabetes tiveram uma diminuição significativamente maior na deformação longitudinal global durante o tratamento, apesar de apresentarem níveis basais semelhantes aos de não diabéticos.

O artigo acima é apenas para fins informativos e não se destina a substituir o conselho médico profissional. Sempre procure a orientação de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado para qualquer dúvida que possa ter sobre sua saúde ou condição médica.