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O risco de recorrência do câncer de mama diminuiu desde 1980
As taxas de recorrência do câncer de mama caíram pela metade ou mais entre os anos 1980 e o início dos anos 2000 - provavelmente devido a melhores tratamentos e aumento dos exames, de acordo com um novo estudo do Canadá. A análise de dados sobre pacientes canadenses com câncer de mama oferece garantias de que a sobrevivência ao câncer de mama está melhorando e também fornece informações atualizadas
A maior fita de conscientização do mundo feita de flores é vista de cima durante a etapa dos Emirados Árabes Unidos da Avon Walk ao redor do mundo para a caminhada de Conscientização do Câncer de Mama no parque Zaabeel em Dubai, 16 de novembro de 2007. (Fonte: Reuters) As taxas de recorrência do câncer de mama caíram pela metade ou mais entre os anos 1980 e o início dos anos 2000 - provavelmente devido a melhores tratamentos e aumento dos exames, de acordo com um novo estudo do Canadá.
A análise dos dados de pacientes canadenses com câncer de mama oferece garantias de que a sobrevivência ao câncer de mama está melhorando e também fornece dados atualizados aos pesquisadores, disse a autora principal do estudo, Dra. Karen Gelmon, da BC Cancer Agency em Vancouver, British Columbia.
Ele fornece alguns números contemporâneos para as pessoas que estão planejando estudos que testam tratamentos adjuvantes, disse ela.
Um estudo anterior, publicado na década de 1990 e baseado em dados de 1978 a 1988, descobriu que mulheres cujos cânceres de mama alimentados com o hormônio estrogênio (os chamados cânceres de mama com receptor de estrogênio positivo) tinham um risco consistente de recorrência do câncer ao longo do tempo. Para os cânceres de mama não impulsionados pelo estrogênio, o risco de recorrência foi alto por cinco anos após o tratamento bem-sucedido, mas depois caiu abaixo do risco daqueles com cânceres positivos para receptor de estrogênio (RE).
No novo estudo, publicado no Journal of Clinical Oncology, a equipe de Gelmon comparou dados de 7.178 mulheres tratadas de câncer de mama em estágio inicial a moderadamente avançado durante dois períodos diferentes: 1986 a 1992 e 2004 a 2008.
Os pesquisadores compararam as características do câncer de cada paciente do primeiro período a um paciente do segundo período, incluindo o status do receptor de estrogênio, bem como a presença de outra proteína nas células cancerosas, HER2.
A molécula HER2 ajuda a impulsionar o crescimento das células cancerosas. Os tumores com HER2 tendem a ser mais agressivos do que os negativos para HER2, observam os pesquisadores.
A partir da década de 1990, as drogas direcionadas a moléculas em células cancerosas como o HER2 tornaram-se disponíveis. Junto com a detecção precoce aprimorada de cânceres menos avançados, o que dá a essas drogas uma melhor chance de funcionar, as terapias direcionadas foram creditadas por melhorar a sobrevida geral ao câncer
No novo estudo, o risco geral de recorrência do câncer de mama para as mulheres do grupo posterior foi cerca de 50 por cento menor do que para as mulheres do grupo anterior, a cada ano após estarem livres do câncer.
Como o estudo da década de 1990, a nova análise encontrou um alto risco de recorrência nos primeiros cinco anos entre as mulheres com câncer que não foi causado pelo estrogênio. Entre as mulheres tratadas na década de 2000, esse risco inicial aumentado foi menos dramático, no entanto.
Especificamente, o risco de recorrência depois de um ano foi de cerca de 11 por cento entre as mulheres do período anterior com cânceres não causados pelo estrogênio, em comparação com um risco de 6 por cento entre as mulheres com o mesmo tipo de câncer no período posterior.
Isso mostrou que estávamos melhorando, mas os picos ainda estão lá, disse Gelmon.
Os pesquisadores também descobriram que os cânceres HER2-positivos apresentaram algumas das maiores reduções no risco de recorrência.
Por exemplo, o risco de recorrência no segundo ano de não ter câncer entre as mulheres cujos tumores eram HER2-positivos e ER-negativos caiu de cerca de 23 por cento no período anterior para cerca de 9 por cento no período mais recente.
O novo estudo não pode mostrar por que as taxas de recorrência melhoraram, mas os pesquisadores dizem que é provavelmente o resultado de uma triagem que leva à detecção precoce e a tratamentos mais abrangentes e apropriados visando tipos específicos de câncer.
Por exemplo, eles também viram grandes aumentos no uso de quimioterapia e de drogas direcionadas aos cânceres causados por estrogênio, entre os pacientes mais recentes.
Drogas direcionadas a cânceres HER2-positivos não estavam disponíveis no período anterior.
Acho que o mais importante é (o estudo) valida todas essas coisas que temos feito todos esses anos, disse a Dra. Marleen Meyers, uma oncologista e especialista em câncer de mama do Perlmutter Cancer Center do NYU Langone Medical Center, na cidade de Nova York.
Meyers, que não estava envolvido no novo estudo, também considerou as descobertas tranquilizadoras.
Acho que continuamos aprendendo, disse ela. Acho que é uma informação muito boa, muito positiva para as mulheres.
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